İŞ BAŞVURU FORMU
Önemli Hususlar :
1. Bütün soruları eksiksiz olarak cevaplayınız.
2. Bu formun doldurulması, kurumumuzu müracat sahibine karşı bir taahhüd altına sokmamaktadır.
3. Bu formda doldurulan alanların gerçeğe uygun olarak doldurulması 1475 Sayılı İş Yasası 'nın 17/11-a maddesince mecburidir.

 
Başvurduğunuz Pozisyon:
BAŞVURU SAHİBİ İLE İLİNTİLİ KİŞİSEL BİLGİLER
İsim-Soyisim: Cinsiyet:
İkametgah Adresi: İl:
Mahalle/İlçe: Posta Kodu:
Nüfus Cüzdanı Bilgileri
Doğum Yeri / Tarihi:
No:
Medeni Hali:
 Evli Nişanlı Bekar
Sıra No:
Dini:
Cüzdanın Verildiği Yer:
Kayıtlı Olduğu İl:
Veriliş Nedeni:
Kayıtlı Olduğu İlçe:
Kayıt No:
Mahalle-Köy:
Veriliş Tarihi:
 
 
Vatandaşlık Numarası
Vergi Kimlik Numarası
SSK Numarası
  
 
       
Kişisel Ulaşım Bilgileri
Ev Telefonu: Acil durumlarda size ulaşabileceğimiz şahıs ismi/telefonu:
İş Telefonu:  
Cep Telefonu:
Acil durumlarda size ulaşabileceğimiz şahıs ismi/telefonu:
Elektronik Posta:  
       
BAŞVURU SAHİBİNE İLİŞKİN SIHHİ BİLGİLER
1) Saha çalışmasında bulunmanızı engelleyecek bir rahatsızlık yada fiziksel engeliniz varsa lütfen belirtiniz.
2) Tıbben çalışma koşullarınızda özel bir durum olmasını gerektiren bir rahatsızlığınız yada fiziksel engeliniz varsa lütfen belirtiniz.
3) Çalışma ortamında sosyal iletişiminizde özel dikkat gerektirecek fiziksel yada zihinsel bir rahatsızlığınız var ise lütfen belirtiniz.
4) Hıfzısıhha Kanunu çerçevesinde, çalışanlarımızın önceden belirlenen aralıklarla, sağlık raporu ibraz etmeleri gerekmektedir. Bu durumun sizin açınızdan bir mahsuru var ise lütfen belirtiniz.
5) Sağlık durumunuzla ilgili beyan etmek istediğiniz başka bir şey varsa lütfen belirtiniz.

 

BAŞVURU SAHİBİNE İLİŞKİN ADLİ  ve RESMİ BİLGİLER
Askerlik Hizmeti Bilgileri
Askerlik hizmetini yaptıysanız: Terhis Tarihi Terhis Yeri Sınıf Rütbe Süre
Askerlik hizmetinden muhafsanız.  Muhafiyet Sebebi :
Askerlik hizmetini tecil ettirdiyseniz. Tecil Tarihi :
                     
Adli Sicil Kaydı Bilgileri
1) Daha önce hiçbir suçtan ötürü hüküm giydiniz mi ?
2) Daha önce herhangi bir şahıs yada kurum ile mahkemeleştiniz mi?
3) Daha önce icra takibi yada benzeri bir borç takip işlemi altına alındınız mı ?
Trafik Sicil Kaydı Bilgileri
Aşağıdaki trafik suçlarından hangilerini işlediniz ? Ehliyetiniz var mı ? Evet Hayır
Trafik Suçu Kaç kere işlendi? Ehliyet Sınıfııfı:
Aşırı Hız Veriliş Tarihi:
Hasarsız Kaza Verilen Yer:
Hasarlı Kaza Belge No :
Ölüm / yaralanmayla sonuçlanan kaza Sürücü Puanınız:
Alkollü araç kullanma Ehliyetinize hiç el kondu mu ? Evet Hayır
       
       
BAŞVURU SAHİBİNE İLİŞKİN EĞİTİM / BECERİ BİLGİLERİ
FORMAL EĞİTİM BİLGİLERİ
  Okul İsmi Fakülte / Bölüm Giriş Yılı Çıkış Yılı Derecesi
İlkokul
Ortaokul
Lise
Ön Lisans
Lisans
Lisans Üstü
           
MESLEKİ  EĞİTİM BİLGİLERİ
Kariyeriniz esnasında almış olduğunuz mesleki eğitimleri, yada katılmış olduğunuz eğitim seminerleri ile ilgili bilgileri lütfen aşağıda ayrılan bölümlerde belirtiniz.
Eğitimin Konusu Eğitimi Veren Kurum Tarih Eğitim Süresi
       
       
YABANCI DİL BİLGİLERİ
Yabancı Dil Okuma Yazma Konuşma Öğrenim Yeri / Yılı
BİLGİSAYAR BECERİLERİ
Kullanım Alanı Program İsmi Beceri Seviyesi Eğitim / Sertifika Eğitim Yılı Kullanım Süresi
İşletim Sistemi Var Yok
Kelime İşlem  Var Yok
Spread Sheet Var Yok
Veritabanı Var Yok
Muhasebe Var Yok
Stok Yönetimi Var Yok
Ofis Otomasyonu Var Yok
Süreç Otomasyonu Var Yok
OFİS İÇİ BECERİLER
Kullanabilirmisiniz ? Fax Evet Hayır Daktilo Evet Hayır
  Steno Evet Hayır Fotokopi Evet Hayır
         
KALİTE GÜVENCE TECRÜBESİ BİLGİLERİ
ISO Kalite Sistemleri içerisinde çalışan bir firmada görev aldınız mı ? Evet Hayır
ISO Kalite Sistemleri konusunda bir eğitim aldınız mı ? Evet Hayır
ISO Kalite Denetim Eğitimi aldınız mı ? Evet Hayır
Yukarıda sorulan eğitimleri aldıysanız, sertifikalarınız mevcut mudur ? Evet Hayır
Daha önce ISO iç denetçisi olarak görev aldınız mı ? Evet Hayır
Bir kalite güvence sistemi anlayışı içerisinde çalışmaya uygun olduğunuzu düşünüyor musunuz ? Evet Hayır

 

BAŞVURU SAHİBİNE İLİŞKİN MESLEKİ GEÇMİŞ BİLGİLERİ
Lütfen mesleki geçmişiniz ile ilgili öğrenmek istediğimiz bilgileri en son görevinizden başlayarak aşağıdaki ilgili alanlarda belirtiniz. 

Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi
Kuruluş İsmi    
Çalışılan Pozisyon    
Görev Tanımı    
Rapor Mercii Emrinizde çalışan kadro sayısı
Ayrılma Nedeni    
Net Ücretiniz    
Referans / Tel No    

Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi
Kuruluş İsmi    
Çalışılan Pozisyon    
Görev Tanımı    
Rapor Mercii Emrinizde çalışan kadro sayısı
Ayrılma Nedeni    
Net Ücretiniz    
Referans / Tel No    

Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi
Kuruluş İsmi    
Çalışılan Pozisyon    
Görev Tanımı    
Rapor Mercii Emrinizde çalışan kadro sayısı
Ayrılma Nedeni    
Net Ücretiniz    
Referans / Tel No    

Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi
Kuruluş İsmi    
Çalışılan Pozisyon    
Görev Tanımı    
Rapor Mercii Emrinizde çalışan kadro sayısı
Ayrılma Nedeni    
Net Ücretiniz    
Referans / Tel No    

Başlangıç Tarihi Bitiş Tarihi
Kuruluş İsmi    
Çalışılan Pozisyon    
Görev Tanımı    
Rapor Mercii Emrinizde çalışan kadro sayısı
Ayrılma Nedeni    
Net Ücretiniz    
Referans / Tel No    

Yukarıda belirtmiş olduğunuz firma ve referanslarınızla temasa geçmemizde sizin açınızdan bir sakınca var mıdır ? Evet Hayır
Firmamızda çalışmanız halinde net ücret beklentinizi belirtiniz.
   
İşbu formda istenilen tüm bilgileri eksiksiz, tam ve gerçeğe uygun olarak doldurduğumu, bu formu doldurmak suretiyle Dekim Ecza ve Kimyevi Maddeler San. Ve Tic. A.Ş. nin herhangi bir sorumluluk altına girmemekte olduğunu kabul ettiğimi, fakat işbu sözleşmenin işe kabul ile sonuçlanması halinde, şahsen burada belirtmiş olduğum bilgilerin eksiksiz,tam ve gerçeğe uygun olmasından sorumlu olacağımı ve aksinin ispatının işe son verilme sebebi olarak işlem göreceğini kabul ve beyan ederim.